Arthrose digitale
L’arthrose digitale est une maladie dégénérative des articulations des doigts, caractérisée par la destruction progressive du cartilage articulaire, condensation de l’os sous-jacent et la formation d’ostéophytes (excroissances osseuses). Elle peut toucher les articulations interphalangiennes proximales (IPP), distales (IPD), et parfois la base du pouce (rhizarthrose).
Cette pathologie est fréquente, particulièrement chez les personnes âgées, et plus courante chez les femmes après la ménopause. Elle est associée à une usure progressive des articulations due à des facteurs mécaniques, génétiques et hormonaux.
Mécanisme de la maladie
Les tendons fléchisseurs des doigts (par exemple, le fléchisseur profond et superficiel des doigts) passent à travers une gaine synoviale et une série de poulies, qui permettent leur glissement normal. Dans le cas des doigts à ressaut, la gaine synoviale du tendon devient enflammée ou irritée (tendinite), entraînant un épaississement de la gaine ou du tendon. Ce processus empêche le tendon de glisser correctement, ce qui entraîne un blocage du mouvement du doigt.
Lorsque la résistance est surmontée, le tendon « saute » ou « ressaut », et le doigt reprend brusquement sa position normale. Cela peut être accompagné de douleur, de crépitement ou d’une sensation de clic.
Caractéristiques principales
Des soins personnalisés pour une récupération optimale
01.
Localisations fréquentes
- Articulations interphalangiennes distales (IPD) : Arthrose d’Heberden (avec nodules visibles).
- Articulations interphalangiennes proximales (IPP) : Arthrose de Bouchard.
- Articulation trapézo-métacarpienne : Rhizarthrose (base du pouce).
02.
Mécanisme
- Perte progressive du cartilage articulaire due à une usure excessive, des microtraumatismes répétés ou des prédispositions génétiques.
- Réaction inflammatoire secondaire, avec remodelage osseux et formation d’ostéophytes.
03.
Facteurs de risque
- Âge avancé.
- Sexe féminin (prévalence accrue après la ménopause).
- Prédispositions génétiques.
- Activités répétitives sollicitant les doigts.
- Traumatisme articulaire ou microtraumatismes chroniques.
- Arthrose primaire ou secondaire à d’autres affections (arthrite rhumatoïde, goutte, etc.).
Symptômes
- Douleur :
- Douleur articulaire mécanique, augmentée par l’activité et soulagée au repos.
- Douleur localisée, souvent chronique, avec des épisodes aigus.
- Déformations articulaires :
- Modules d’Heberden : Déformations osseuses visibles au niveau des IPD.
- Nodules de Bouchard : Déformations des IPP.
- Raideur articulaire :
- Particulièrement le matin ou après une période de repos (raideur matinale courte, moins de 30 minutes).
- Diminution de la fonction :
- Perte de mobilité des doigts, impactant les gestes quotidiens.
- Inflammation locale (parfois) :
- Gonflement, rougeur et chaleur lors des poussées inflammatoires.
Diagnostic
- Examen clinique :
- Palpation des nodules et des articulations atteintes.
- Évaluation de la douleur, de la raideur et de la mobilité.
- Imagerie médicale :
- Radiographie : Réduction de l’espace articulaire, ostéophytes, ostéosclérose sous-chondrale et géodes.
- Scanner : Rarement nécessaires, réservés aux cas complexes.
- Radiographie : Réduction de l’espace articulaire, ostéophytes, ostéosclérose sous-chondrale et géodes.
L’arthrose digitale est une affection chronique qui peut altérer significativement la qualité de vie, mais sa prise en charge chirurgicale permet de soulager les symptômes et de préserver la fonction des doigts.