Doigt à ressaut
Trigger finger
Les doigts à ressaut (ou digitus saltans en latin) sont une affection liée à une dysfonction des tendons fléchisseurs des doigts, généralement au niveau de la poulie (structure qui maintient les tendons en place) et de la gaine synoviale qui entoure ces tendons. Cette pathologie se caractérise par un blocage ou un ressaut du doigt lorsqu’il est fléchi ou étendu, entraînant des difficultés à bouger le doigt de manière fluide.
Mécanisme de la maladie
Les tendons fléchisseurs des doigts (par exemple, le fléchisseur profond et superficiel des doigts) passent à travers une gaine synoviale et une série de poulies, qui permettent leur glissement normal. Dans le cas des doigts à ressaut, la gaine synoviale du tendon devient enflammée ou irritée (tendinite), entraînant un épaississement de la gaine ou du tendon. Ce processus empêche le tendon de glisser correctement, ce qui entraîne un blocage du mouvement du doigt.
Lorsque la résistance est surmontée, le tendon « saute » ou « ressaut », et le doigt reprend brusquement sa position normale. Cela peut être accompagné de douleur, de crépitement ou d’une sensation de clic.
Symptômes des doigts à ressaut
- Douleur à la base du doigt affecté, surtout lorsqu’on essaie de plier ou d’étendre le doigt.
- Blocage du doigt, qui peut rester figé dans une position fléchie et nécessiter un effort pour le redresser.
- Sensation de ressaut ou de « clic » à chaque mouvement du doigt.
- Dans les cas plus graves, le doigt peut rester bloqué en position fléchie pendant un certain temps.
Causes des doigts à ressaut
Les doigts à ressaut peuvent être causés par plusieurs facteurs, tels que :
- Surutilisation des mains et des doigts, en particulier dans des activités répétitives comme la saisie sur un clavier ou le travail manuel.
- Inflammation des tendons ou de la gaine synoviale due à des conditions comme la tendinite ou l’arthrose.
- Diabète et arthrite rhumatoïde, qui augmentent le risque de développer cette affection en raison de l’inflammation chronique.
- Traumatismes ou blessures aux tendons des doigts.
Traitement des doigts à ressaut
Le traitement dépend de la sévérité des symptômes. Il peut inclure :
- Repos du doigt affecté pour réduire l’inflammation.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et l’inflammation.
- Injections de corticostéroïdes pour réduire l’inflammation et favoriser le glissement normal du tendon.
- Chirurgie dans les cas sévères ou réfractaires au traitement médical, consistant souvent à libérer le tendon en incisant la poulie affectée (A1).
Les doigts à ressaut sont souvent bénins et peuvent être traités efficacement avec une combinaison de traitements conservateurs, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour restaurer pleinement la fonction du doigt.