Fracture du radius distal

Une fracture du radius distal correspond à une fracture ou à une interruption de la continuité osseuse au niveau de l’extrémité inférieure du radius, l’un des deux os principaux de l’avant-bras. Cette région est située juste au-dessus de l’articulation du poignet.

Ces fractures sont fréquentes et représentent environ 15 % de toutes les fractures. Elles surviennent généralement à la suite d’un traumatisme direct, comme une chute sur la main avec le poignet en extension ou en flexion. Elles peuvent également être associées à des pathologies fragilisant l’os, comme l’ostéoporose.

Caractéristiques principales

Des soins personnalisés pour une récupération optimale

01.

Localisation

  • Située à l’extrémité distale (inférieure) du radius, souvent à moins de 3 cm de l’articulation radiocarpienne.

    02.

    Mécanisme de lésion

    • Traumatisme direct (choc ou coup).
    • Chute sur une main tendue (le plus fréquent).
    • Accidents sportifs ou de la route.

    03.

    Classification

    Les fractures du radius distal peuvent être classées en fonction de leur morphologie, de leur déplacement et de leur gravité :

    • Fracture à bascule postérieure : Déplacement dorsal du fragment distal, typique d’une chute sur la paume de la main.
    • Fracture à bascule antérieure : Déplacement palmaire du fragment distal, souvent causée par une chute sur le dos de la main.
    • Fracture comminutive : Multiples fragments osseux.
    • Fracture intra-articulaire : Fracture s’étendant dans l’articulation du poignet.

    04.

    Population touchée

    • Adultes jeunes : Survient généralement après un traumatisme à haute énergie (accidents sportifs ou de la route).
    • Personnes âgées : Survient souvent après un traumatisme à faible énergie, comme une simple chute, en raison de l’ostéoporose.

    Symptômes

    • Douleur immédiate au niveau du poignet.
    • Déformation visible (parfois en « dos de fourchette »).
    • Gonflement, ecchymoses et diminution de la mobilité.
    • Sensibilité accrue au toucher.
    • Engourdissements ou picotements si les nerfs environnants (comme le nerf médian) sont comprimés.

    Diagnostic

    • Examen clinique : Évaluation de la douleur, de la déformation, de la mobilité et de l’état neurovasculaire.
    • Imagerie médicale :
      • Radiographies (face et profil) : Permettent de confirmer la fracture, d’évaluer son type et son déplacement.
      • Scanner (TDM) : Indiqué pour les fractures complexes ou intra-articulaires afin d’obtenir une analyse détaillée.

    Les fractures du radius distal nécessitent une prise en charge adaptée en fonction de leur type, de leur gravité et des besoins du patient. Lorsque cela est nécessaire, une prise en charge chirurgicale est indiquée.

    Détails de la chirurgie
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